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知识问答

[高中生物知识问答]三、生命活动的调节与免疫(071疑) 5

作者:秋水仙素日期:2009-05-26

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182．淋巴因子对效应B细胞有增强作用吗？淋巴因子的具体作用有哪些？

答：

①淋巴因子对效应B细胞“无”增强作用，对效应“T”细胞有增强作用。

②淋巴因子的作用

●T淋巴细胞合成许多淋巴因子，还有不少其它细胞因子，它们有的与肿瘤的治疗有关，如干扰素、转移因子、白细胞介素等，这些淋巴因子，有的能杀伤肿瘤细胞，有的能刺激造血组织，对抗化疗或放疗的副作用。

●干扰素：干扰素分α、β、γ三种，复合白细胞人干扰素对造组织肿瘤有一定效果，对非何杰金氏淋巴瘤用中等剂量（10×106/m²），每周3次，共8周，有效率达44%～54%，可有16～55周的有效期，用α干扰素对淋巴瘤白血病有同样效果，对某些实体瘤也有一定的疗效，但所用剂量要提高。γ干扰素是T淋巴细胞的产物，对造血肿瘤及实体瘤有效，有些如毛细胞具有α干扰素受体，但没有γ干扰素受体，提示γ干扰素对毛细胞白血病的治疗无效。有人用胃癌细胞SGC-7901进行实验，经干扰素处理后，浸润淋巴细胞杀伤胃癌的敏感性有所提高。若将坏死因子与干扰素一起处理SGC-7901细胞，则使胃癌浸润淋巴细胞杀伤作用更加显著，但干扰素对IL-2诱导淋巴细胞没有影响。使用干扰素要警惕其副作用。α干扰素用量超过36万单位，将诱发严重的毒副作用，多数人表现性欲减退，行为有改变。

●白介素-2：白介素是一些促进淋巴细胞功能的物质，IL-2是对T细胞的生长有作用，它能激活T淋巴细胞，T淋巴细胞有IL-2的受体，因而对细胞免疫有很大的促进作用，单独体内应用，高剂量的IL-2就有一定的抗肿瘤效果，动物实验证明，给接种A-105肝肉瘤的小鼠高剂量的IL-25万至15万单位，可使实验组小鼠的肿瘤转移比对照小鼠降低66%~95%，但单独使用不如先在体外用IL-2培养该动物的淋巴细胞（LAK），然后注入体内，用2万至2.5万单位即可产生显著的抗肿瘤效果，Rosenberg等于1989年总结了652例晚期肿瘤患者使用IL-2LAK细胞的结果，表明IL-2LAK细胞优于单独使用IL因而目前临床上使用IL-2，主要用于LAK细胞的制备，使用时仍需较大剂量，副作用大，突出表现为“毛细管漏”。

●肿瘤坏死因子：1975年Carswell等发现，经卡介苗（BCG）感染的小鼠，14天后再用细胞脂多糖处理，其血清中出现一种活性较高的肿瘤细胞毒因子，这种因子，可选择性地使带瘤动物的肿瘤（S-180等）发生明显的出血坏死，并对体外培养的瘤细胞有细胞毒作用，但对正常组织、细胞无毒性，名之为肿瘤坏死因子（TNF）。TNF是一种由巨噬细胞和T淋巴细胞产生的多功能因子，主要有TNFα和TNF-γ两种，目前已克隆出编码TNF的基因，并能在肠杆菌中表达，对其氨基酸序列也已清楚，TNF不仅在体内和体外实验中具有杀伤肿瘤细胞的作用，而且参与细胞生长，分化及功能过程。TNFα或 TNF-γ在体外对肿瘤细胞均有直接溶解和抑制增殖的作用，但不同类型的细胞或同一类型而克隆不同的细胞对TNF的敏感性不同，人宫颈细胞ME-183、乳腺癌细胞MCF-7、肺癌A540以及人胃癌细胞MGC-863等对TNF较敏感，对其抗肿瘤的机制有两种理论：①TNF首先与肿瘤细胞表面的TNF受体相结合，然后被瘤细胞内化，与溶酶相结合，引起溶酶体酶释放，从而引起细胞破坏；②内皮细胞受损，抽血管血流障碍，引起缺血坏死。在体内，TNF对小鼠的肿瘤有细胞毒和抑制增殖作用，对TNF进行Ⅰ期临床实验，多数结果说明，TNF有一定的抗肿瘤作用，对胃癌实验治疗也有一定效果，但人用的剂量远比动物用的为高，所以副作用较大，出现发热、血像下降、甚至休克等，所以TNF的临床应用在于和其它细胞因子联合应用，如胃癌细胞学的杀伤实验时，发现TNF与IL-2联合应用，对诱导TIL细胞的效果更大。

●转移因子：淋巴因子中，转移因子可把一个淋巴细胞的免疫特性，转移给另外的淋巴细胞，目前我国应用的有两类：一种是非特异性转移因子，将脾淋巴细胞经过粉碎，用离心透析方法，将大分子的物质去掉，再将经半透明膜扩散到透析液中的小分子多肽物质，作为非特异性转移使用；第二种方法是用手术切下的肿瘤标本作为抗原，免疫猪羊等动物，取该动物的淋巴组织，予以粉碎、溶解、分离小肽，然后给供给肿瘤的患者输入，有的病人经特异性或非特性“转异因子”治疗有一定效果，有的则无效，所以通过临床对疗效作出切实的评价十分重要，当前存在的问题是，并没有人把转移因子或能代表转移因子的物质分离出来，所以临床效果的评价十分困难。

●刺激白细胞增生的细胞因子：在细胞因子中，除了一些对抗肿瘤的细胞因子外，尚有许多细胞因子，如刺激骨髓白细胞增生者，当肿瘤患者接受化疗或放疗时，往往有白细胞减少，致使病人不能坚持治疗，成为化疗或放疗的一大障碍，这些细胞因子的应用，能大大改善这种情况，如粒细胞集落刺激因子，粒细胞巨噬细胞刺激因子，巨噬细胞集落刺激因子等，这些因子多有基因工程产品上市。

183．喝海水后，排尿量是否持续减少？

答：排尿量并不持续减少。因为：喝海水后，盐分（尤其是钠盐）将增多，细胞外液渗透压将增大，其调节情况有二：细胞外液渗透压将增大→下丘脑渗透压感受器兴备加强→垂体后时释放更多的抗利尿素→促进肾小管、集合管重吸收水→尿量少；细胞外液渗透压将增大→大脑皮层兴备加强→主生渴觉→增加饮水→细胞外液渗透压正常→尿量正常。

184．喝的水和尿出的水是否等量？

答：正常人体，“喝的水”基本为收入的水（有少量随粪便排出）；排出的水=所排出的尿液中的水+呼吸散失的水+皮肤蒸发掉的水。因此喝的水和尿出的水不相等，但通常情况下（剧烈运动、摄入盐分过多除外）喝的水多尿量亦多，但二者不相等。

185．一个人运动后由于消耗增加血糖下降，这时首先升血糖激素要分泌，胰岛素如何分泌？

答：一个人运动后由于血糖消耗增加，血糖浓度下降，这时首先升血糖激素（胰高血糖素、肾上腺素）分泌增多，胰岛素分泌减少。

186．介绍一下光影响胚芽鞘尖端中生长素分布的原理？光照射用尖端处理过的琼脂块其中生长素会定向运动吗？

答：一定要明确感受光刺激的部位是胚芽鞘尖端。生长素在胚芽鞘尖端既有横向运输，又有极性运输。生长素在胚芽鞘尖端下面一段只有极性运输。生长素（吲哚乙酸）带负电，单侧光时，向光面带负电，背光面带正电，生长素向带正电的背光侧移动，背光侧分布多。光照射用尖端处理过的琼脂块其中生长素会极性运输，但不能横向运输。

187．动物趋性是靠反射调节吗？为什么说判断与推理是动物后天行为中最高级的行为？

答：动物趋性是靠反射调节。之所以说判断与推理是动物后天行为中最高级的行为，是因为在大脑皮层参与。

188．请详细介绍一下抗原决定簇的结构成分？

答：抗原决定簇存在于抗原分子表面，决定该抗原特异性的特殊化学集团。抗原以此与相应淋巴细胞的抗原受体结合而激活淋巴细胞引起免疫应答；淋巴细胞表面的抗原识别受体则通过识别抗原决定簇来区分“自己”与“非己”；抗原与相应抗体的特异性结合也通过抗原决定簇来完成。因此抗原决定簇是使免疫应答和免疫反应具有特异性的物质基础。抗原决定簇是抗原分子的一小部分，其大小相当于相应抗体的结合部位。它们可由5～7个氨基酸、单糖或核苷酸所组成。每一个抗原决定簇，其性质和空间构型决定着一种特异性，可与一种抗体结合。多种抗原决定簇也就决定着多种抗原特异性。一个抗原分子可以有一种或多种不同的抗原决定簇，这些决定簇的组成与空间排列各不相同，从而决定了抗原的特异性。抗原分子中能与相应抗体分子结合的抗原决定簇的总数称为抗原结合价。在抗原分子内部存有无功能的、隐蔽的抗原决定簇。只在理化因素的处理下暴露到抗原分子的表面时，才能起抗原决定簇的作用。

189．请问醛固酮是什么，它和下丘脑有关系吗？

答：“醛固酮”属于肾上腺皮质分泌的固醇类物质。当血钾含量升高或血钠含量降低时，可直接刺激肾上腺使醛固酮分泌增加，从而促进肾小管和集合管对钠离子的重吸收和钾离子的分泌，维持血钾和血钠含量的平衡。它的分泌与下丘脑没有直接关系。

190．尿毒症是由于内环境的变化而引起的，如何解释呢？

答：

①“尿毒症”是由于肾功能严重障碍，代谢废物不能排出体外，以至大量含氮代谢产物及其它毒性物质在体内蓄积，不电解质代谢、酸碱平衡紊乱，机体内环境的相对稳定被破坏，由此所引起的自身中毒和产生的综合病征称为尿毒症。

②引起“尿毒症”的原因很多：肾本身的疾病，如慢性肾小球肾炎，肾孟肾炎等；全身性疾病引起的肾疾病如高血压性肾硬化，系统性红斑狼疮等；以及尿路阻塞等引起的肾实质严重损伤，大量肾单位破坏，造成严重肾功能障碍时都可出现尿毒症。

200．人体的下列调节中，与下丘脑无直接关系的是（）

A.体温的调节 B.胰岛素的调节 C.肝糖元合成的调节 D.肾小管泌钾的调节

答：选“D”。因为：

①“体温的调节”：与下丘脑体温调节中枢的关，详见高中生物选项修P12-13。

②“胰岛素的调节”：当血糖含量升高时，下丘脑的某一区域通过有关神经作用，使胰岛B细胞分泌胰岛素，从而使血糖浓度降低。详见高中生物选项修P9血糖平衡的调节。

③“肝糖元合成的调节”：从胰岛素的作用→血糖高或低时→下丘脑的某一区域通过有关神经作用→胰岛素增多或减少、胰高血糖素和肾上腺素减少或增多→促进肝糖元合成的合成或分解。

④“肾小管泌钾的调节”：与下丘脑无直接关系。当血钾含量升高或血钠含量降低时，可直接刺激肾上腺，使醛固酮(一种激素)的分泌量增加，从而促进肾小管和集合管对Na⁺的重吸收和K⁺的分泌，维持血钾和血钠含量的平衡。相反，当血钾含量降低或血钠含量升高，则使醛固酮的分泌量减少，其结果也是维持血钾和血钠含量的平衡。

201．若a代表通过饮食摄入的Na⁺；b代表由消化液分泌到消化道的Na⁺；c代表肾重吸收回内环境的Na⁺；d代表通过皮肤排出的Na⁺。下列关系正确的是（）

A.a=b+c+d B.a≤b+c+d C.a≤b+c+d D.a+c≥b+d

答：选“D”。因为机体内的水和无机盐能够保持动态平衡。从题干可知：

①摄入的Na⁺为“a”；排出的Na+为“b⁺d+从尿中排出的？”。即：a=b+d时，吸收与排出相等。

②当肾重吸收回内环境的Na+“c”=0时，a+c=b+d；当肾重吸收回内环境的Na+“c”＞0时，a+c＞b+d。因此，a+c≥b+d。

③事实上，原尿中的钠一定在肾小管处被或多或少地重吸收。因此，“c”≠0，“c”＞0。a+c＞b+d。

④虽然，钠的排出特点是“多吃多排，少吃少排”。但是，在一些特殊情况下，如剧烈运动，排汗过多，排出的钠也多时，a＜b+d，a+c＝b+d的可能性是存在的。

202．当体内环境破坏了神经肌肉接头处的乙酰胆碱，神经传递障碍，导致肌无力，该病应属于（）

A．过敏反应 B．自身免疫病 C．免疫缺陷病 D．线粒体异常的细胞质遗传病

答：选“B”。因为：

①明确认识“肌无力”：重症肌无力是神经肌肉接头处传递障碍的慢性疾病，也就是说支配肌肉收缩的神经在多种病因的影响下，不能将“信号”正常传递到肌肉，使肌肉丧失了收缩功能，所以临床上就出现了眼睑下垂、复视、斜视，表情肌和咀嚼肌无力表现为表情淡漠、不能鼓腮吹气等，延髓肌无力则出现语言不利、伸舌不灵、进食困难、饮食呛咳等，本病的病因是全身性的，但影响的肌肉因有所侧重就会出现不同的临床表现。

②治疗“肌无力”的对策：治疗重症肌无力的固本三法，并利用先进的工艺研制出重肌灵系列中成药，达到了标本兼治的目的。

首先，针对肌无力的病因治疗，肌肉无力是血行障碍、经络阻滞的具体反映，经络阻滞主要表现为奇经八脉的阻滞，奇阳虚损、脉络阻滞则肌肉失去营养，表现为肌肉颓废无力等。所以中医治疗强调振奋奇经、通络化瘀，选用黄芪、白术、茯苓、仙灵脾、紫河车、当归等，这类药物具有调节机体免疫机能和激活乙酰胆碱受体的作用，而且能抑制异常的“自身免疫”，从根本上解决了“乙酰胆碱的传递”障碍，能恢复肌肉的收缩功能，这是固本三法的第一法。

第二法是应用激发阳气、强肌生肌的中药，改善眼睑下垂、复视、斜视、肢体无力、吞咽困难、呛咳等症状。

第三法是利用中医药整体调节优势，平衡人体阴阳，逐渐减停激素，消除长期服用激素引起的副作用。临床与实验研究表明，多数患者经过一至两个疗程的治疗病情好转，部分病人症状消失乃至痊愈。这为众多的重症肌无力带来了康复的曙光。

③综上，这里所指的“肌无力”，属于“B自身免疫病”。通过药物具有调节机体免疫机能和激活乙酰胆碱受体的作用，而且能抑制异常的“自身免疫”，从根本上解决了“乙酰胆碱的传递”障碍，能恢复肌肉的收缩功能。

203．抗原只有突破人体的前两道防线才会引起特异性免役，这句话对吗？

答：这句话不正确。因为：机体内产生并死亡的细胞等可作为抗原，也没有经过第一道防线。

204．艾滋病的潜伏期怎么理解？HIV病毒不大量繁殖吗？

答：所谓潜伏期，是指从感染了艾滋病病毒起，到出现艾滋病症状和体征的时间，潜伏期的长短差异很大。最短的，因输入血液制品而感染的急性病例，其潜伏期仅6天；最长的潜伏期达14年；还有一些长期存活者，十几年都不发展为艾滋病。艾滋病的潜伏期平均2~10年。感染者可以没有任何临床症状，但潜伏期不是静止期，更不是安全期，病毒在持续繁殖，具有强烈的破坏作用。

205．人体免疫细胞产生的可容性免疫活性物质中的干扰素有何作用？

答：

干扰素是由细胞产生的一类诱生性蛋白质，研究发现干扰素具有广谱抗病毒、免疫调节及抗肿瘤三大作用。近年来还发现干扰素可通过改善肝脏小叶间及门脉区的炎症达到间接地抗肝纤维化的作用。目前，干扰素被公认为一种广谱治疗病毒性疾病的生物制剂。因此，长期应用干扰素不仅可以抑制病毒复制，降低传染性，还可以减轻肝脏的炎症反应，减轻病理损害，同时可以防止慢性病毒性肝炎向肝硬化的发展，减少肝癌的发生。

干扰素的抗病毒作用并不是直接作用于病毒，而是通过诱导细胞产生另一类蛋白质而发挥效能。这些蛋白质又称抗病毒蛋白。主要包括蛋白激酶、2-5合成酶等。这些酶可以使病毒蛋白合成受抑制，使病毒降解。

干扰素抗病毒具有以下特点：

●干扰素抗病毒不是杀灭而是抑制病毒，一旦撤去干扰素，病毒往往又重新繁殖。只有用足够浓度的干扰素，长期使用，才有可能将其彻底消灭。这就是为什么干扰素需要长期治疗的原因所在。

●不同的细跑种类、不同的病毒感染类型对干扰素的敏感性不同。所以，临床疗效也有所不同。

206．卡介苗是预防什么的？肺结核的吗？

答：

卡介苗是预防结核的特异性活疫苗，也是一种非特异性的免疫增强剂。可促进单核巨噬细胞系统细胞的吞噬消化能力和增强机体免疫细胞的功能。因此常可用于胞内感染性疾病和肿瘤的辅助治疗。

1923年，法国兽医介兰（Camille Guerin）从牛体中分到一株牛型结核杆菌。该菌可使牛、马、兔、豚鼠等动物患病。为了减低其毒性，他与同行卡尔梅特（Charles Calmette）试用各种方法经多次实验，发现这种结核杆菌在含有甘油、胆汁和马铃薯的培养基上生长良好，并随传代次数的增加，毒力逐渐减低。他们用这种培养基培养这株牛型结核杆菌，并反复传代。结果，经13年时间，传代230次后，得到毒性大减的牛型结核杆菌的突变株。经反复试验后制成减毒疫苗，用于预防人类的结核病，取得了很好的效果。为纪念他们对免疫学作出的贡献，故以他们名字的第一个字母来命名这株减毒菌株制成的疫苗，并沿用至今。现已从制备卡介苗的菌株的细胞壁中，提取得到一种甲醇抽提残渣，发现与卡介苗作用相似，临床上曾用它来治疗急性髓细胞白血病（化疗+甲醇抽提残渣），发现比单独用化疗要好，延长了缓解期。将其试用于淋巴肉瘤、黑色素瘤、乳腺癌及其他肿瘤的治疗，皆有一定疗效。

207．为什么细胞内钾离子浓度高，细胞外钠离子浓度高？

答：细胞外渗透压主要由钠离子决定；细胞内渗透压主要由钾离子决定。细胞膜上钠钾泵具有使膜内积累钾膜外积累钠的能力。